Ξέρετε ότι υπάρχει κάτι εγγενώς λανθασμένο με την αμερικανική υγειονομική περίθαλψη, αν ένας βετεράνος δημοσιογράφος με τους New York Times δεν μπορεί να πάρει μια εξήγηση από τον ασφαλιστικό φορέα για το γιατί χρεώθηκε $ 1.419 για μια ενδοεγχειρητική φαρμακευτική αγωγή που θα μπορούσε να πάρει online για $ 2.47.
Η δημοσιογράφος Jeanne Pinder διαταράχθηκε ολοένα και περισσότερο, αφού διαπίστωσε ότι η υψηλή συν-αμοιβή έπεσε ακριβώς στους ώμους της, και πρότεινε να ερευνήσει. Ξεκίνησε μια περίπλοκη σειρά τηλεφωνικών συζητήσεων με το γραφείο χρεώσεων του νοσοκομείου, την ασφαλιστική εταιρεία και τις συνομιλίες με τον εργοδότη της που δεν την οδήγησαν πουθενά.
Μετά από αυτό, "ίσως υπήρχε κάτι που πρέπει να ειπωθεί για ένα μέτρο διαφάνειας", εξηγεί. "Πάντα πίστευα ότι ήταν περίεργο το γεγονός ότι η τιμή του αυτοκόλλητου (τιμή που χρεώθηκε) και η πραγματική τιμή που πληρώνει η ασφαλιστική εταιρεία είναι διαφορετικές. Οι ευκαιρίες για εξήγηση είναι ελάχιστες σε καμία - και η «εξήγησή σας σχετικά με τα οφέλη» (εισάγετε βαρέα εισαγωγικά εδώ) δεν εξηγεί απολύτως τίποτα ».
Έχοντας αυτό κατά νου, πήρε μια εξαγορά από τους Times, το 2009, και μέσα σε ένα χρόνο, έλαβε $ 20.000 σε χρήματα επιχορήγησης για την σπορά ClearHealthCosts. Η εταιρεία, η οποία ονομάστηκε Kayak.com για την τιμολόγηση της υγειονομικής περίθαλψης, είναι ένας διαδικτυακός χώρος όπου μπορείτε να συγκρίνετε τις τιμές σε διαδικασίες όπως η εισαγωγή IUD, οι δοκιμές STD και οι υπέρηχοι.
Ένιωσα την κάλυψη του Pinder και η έννοια ClearHealthCosts για την «εκδημοκρατισμό» των πληροφοριών για την υγεία ήταν ο τέλειος τρόπος να κλείσουμε τη σειρά μας για τους ιδρυτές γυναικών, καθώς προσφέρει μια συναρπαστική ματιά σε ένα λιγότερο αδιαφανές μέλλον της υγειονομικής περίθαλψης. Καθίστε πίσω και θα σας συστήσω στη γυναίκα που βάζει κάποια δύναμη στα χέρια σας.
Εκτός από τις δικές σας εμπειρίες, υπήρχαν άλλες κινητήριες δυνάμεις που σας ώθησαν να δημιουργήσετε την εταιρεία;
Και την ίδια στιγμή, είχαμε ακόμα έναν πρόεδρο να ασκεί την προεδρία του για την επίλυση του προβλήματος της υγειονομικής περίθαλψης και ορισμένοι δημόσιοι και ιδιωτικοί αριθμοί λένε ότι αυτό είναι το μεγαλύτερο πρόβλημα που έχουμε στον προϋπολογισμό μας. Πρόκειται για μια τεράστια συμφωνία για τη χώρα αυτή από οικονομική και κοινωνική άποψη - είναι το μεγαλύτερο πρόβλημα που πιστεύω ότι αντιμετωπίζουμε ως έθνος.
Ποιος βλέπετε να αξιοποιείτε περισσότερο από το ClearHealthCosts;
Το πρόβλημα που προσπαθούμε να λύσουμε είναι ότι κανείς δεν έχει ιδέα τι κοστίζουν τα πράγματα στην υγειονομική περίθαλψη. Έχουμε αυτή την αγορά όπου κανένας από αυτούς τους αριθμούς δεν έχει πραγματικά σχέση μεταξύ τους. Οι άνθρωποι που ενδιαφέρονται περισσότερο για αυτές τις πληροφορίες τείνουν να είναι άνθρωποι που είναι ανασφάλιστοι ή σε υψηλά εκπεστέα σχέδια.
Όλο και περισσότερο, υπάρχει η επιθυμία του εργοδότη ή των ασφαλιστών να θεσμοθετήσουν ένα σχέδιο που να περιλαμβάνει περισσότερο «το δέρμα στο παιχνίδι» για τον ασφαλισμένο - ίσως το 10% της τιμής αυτοκόλλητου ή το 20% η τιμή αυτοκόλλητου, η οποία είναι όλο και συχνότερη εδώ στη Νέα Υόρκη.
Έτσι οι άνθρωποι ρωτούν με διαφορετικούς τρόπους. Μερικές φορές ζητούν ηλεκτρονικά, με το Googling, "Πόσο κοστίζει ένα MRI;" ή "Πόσο κοστίζει μια κολονοσκόπηση;" Βρίσκουμε ότι η συζήτηση μπορεί να μην λαμβάνει χώρα μεταξύ του παροχέα και του ασθενούς - αλλά ότι οι άνθρωποι ακόμα θέλουν να ξέρουν.
Από πού προέρχονται οι πληροφορίες τιμολόγησης;
Παίρνουμε τις πληροφορίες μας από πολλά διαφορετικά μέρη, όπως "αναφορές δερμάτινων υποδημάτων" (συλλογή πληροφοριών χειρός), πλοήγηση σε βάσεις δεδομένων, οπτικοποίηση βάσεων δεδομένων και διαδραστικότητα. Κάνουμε επίσης τηλεφωνικές αναφορές, blogging, reporting μέσω interweb και crowdsourcing.
Σας δίνουμε επίσης πληροφορίες σύγκρισης για τις τιμές Medicare - έτσι έχουμε κάνει κάποιες βάσεις δεδομένων και προμήθειες για να μάθετε την επιστροφή της κυβέρνησης. Αυτό είναι το πιο κοντινό σε μια σταθερή τιμή αναφοράς σε αυτήν την αγορά.
Πιστεύετε ότι η προσφορά διαφάνειας και η δυνατότητα σύγκρισης κατάστημα για ιατρικές διαδικασίες σε ασθενείς θα οδηγήσει σε μείωση του κόστους της υγειονομικής περίθαλψης συνολικά;
Αυτό συμβαίνει ήδη. Σκεφτείτε τα σχέδια συνταγογραφούμενων φαρμάκων που προσφέρουν τα Target, Walgreens, A & P και Kroger - κάποια σχέδια προσφέρουν γενόσημο για μόλις 4 δολάρια το μήνα, ανάλογα με τη συνταγή.
Υπάρχουν επίσης πάροχοι που ανταγωνίζονται με μετρητά. Βλέπουμε πολλή δράση εδώ - βλέπετε πολλές επείγουσες κλινικές λιανικής φροντίδας στα φαρμακεία, κάτι που αντικαθιστά, αυξάνει ή αντικαθιστά τον τυπικό πάροχο πρωτοβάθμιας φροντίδας. Αυτό είναι ένα εξαιρετικά ανταγωνιστικό κομμάτι της αγοράς, και εδώ εκρήγνυται.
Έτσι, θα λέγατε ότι το ClearHealthCosts είναι σε μια αποστολή για να αλλάξει το πρόσωπο της υγειονομικής περίθαλψης;
Εάν μπορούμε να το κάνουμε αυτό - θα έχουμε κάνει κάτι σπουδαίο. Μπορείτε να δείτε οποιοδήποτε επίπεδο στο σύστημα - για παράδειγμα, κοιτάξτε τα άτομα που κάνουν άσκοπες αποφάσεις σχετικά με την υγειονομική τους περίθαλψη, επειδή δεν μπορούν να το αντέξουν οικονομικά. Είναι ένα τεράστιο ανθρώπινο κόστος, αυτό το πρόβλημα. Όχι ότι νομίζω ότι το ClearHealthCosts πρόκειται να το εκτιμήσει αύριο, αλλά οι πόροι διοχετεύονται εσφαλμένα ή κακώς και αυτό είναι ένα πολύ μεγάλο κοινωνικό ζήτημα που θα πρέπει να αντιμετωπίσουμε.
Βρήκατε ότι η κοινότητα της υγειονομικής περίθαλψης είναι ανθεκτική στη δημοσίευση των δαπανών ιατρικής περίθαλψης στο διαδίκτυο
Γενικά, ήταν εξαιρετικά θετικό - δεν περίμενα αυτό το θερμό καλωσόρισμα. Νομίζω όμως ότι η υγειονομική περίθαλψη είναι σε εξέγερση. Σκεφτείτε τον τρόπο με τον οποίο λειτουργούν οι δυνάμεις της αγοράς - οι νομοθετικές, δικαστικές και πολιτικές δυνάμεις, οι εκλογές που μόλις τελειώθηκαν και ο νόμος για την Προσιτή Φροντίδα - και το βάλετε μαζί με ανθρώπους που εισήλθαν σε αυτό το επάγγελμα για να θεραπεύσουν και κοιτάζουν αυτή την ερημιά εσφαλμένων ποσών. Μπορεί να το βγάζω λίγο, αλλά πραγματικά πιστεύω ότι όλοι οι κλάδοι πιστεύουν ότι το σύστημα πληρωμών είναι ένα χάος και πρέπει να συμβεί κάτι.
Ποια είναι η βασική ποιότητα για κάθε νέο επιχειρηματία στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης;
Νομίζω ότι είναι μια αγορά με πολλές αποδεκτές σοφίες και είναι πραγματικά σημαντικό να μπορείς να αμφισβητήσεις αυτή την αποδεκτή σοφία όταν μπαίνεις μέσα. Νομίζω ότι σε κάποιο επίπεδο, έρχεται σε αυτόν τον κλάδο χωρίς ένα βαθύ υπόβαθρο στην υγειονομική περίθαλψη είναι μια ευλογία. Θα μπορούσα να είμαι εντελώς λάθος για αυτό, επειδή γνωρίζω τους ανθρώπους που είναι στην υγειονομική περίθαλψη. Όμως, η προθυμία να ζητήσουμε τα αφελής ερωτήματα είναι πραγματικά σημαντική.
